嬰幼兒、60歲左右的老年人

無傳染性

主動脈瓣狹窄病情發(fā)展緩慢，可能長期都沒有明顯癥狀。隨著病情加重，可能出現心絞痛、暈眩等癥狀。如不及時治療，可導致心力衰竭，出現活動后疲勞、氣短等癥狀。主動脈瓣狹窄的癥狀有哪些？如果狹窄程度較輕，可能不會出現明顯癥狀。如果心臟壓力過大、或已出現心臟和全身供血不足，就可能出現癥狀，特別在體力活動時。
癥狀可包括：

胸痛（心絞痛）。胸部有沉重感、緊張感，還可能有燒灼感、窒息感。這些不舒服的感覺可能會擴散到雙臂或頸肩部。
心律失常的癥狀。如心跳節(jié)律紊亂、心悸（自己感覺到心跳過快）、驚慌不安等。
腦缺血的癥狀。如眩暈、昏厥（失去意識）。
心力衰竭的癥狀。例如活動后感到疲勞和氣短、腿腳浮腫。
猝死。

1.X線檢查
心影正?；蜃笮氖逸p度增大，左心房可能輕度增大，升主動脈根部常見狹窄后擴張。在側位透視下可見主動脈瓣鈣化。晚期可有肺淤血征象。
2.心電圖檢查
重度狹窄者有左心室肥厚伴ST-T繼發(fā)性改變和左心房大。可有房室阻滯、室內阻滯（左束支阻滯或左前分支阻滯）、心房顫動或室性心律失常。
3.超聲心動圖檢查
是明確診斷和判定狹窄程度的重要方法。M型診斷本病不敏感和缺乏特異性。二維超聲心動敏感，可提供心腔大小、左室肥厚及功能。
4.左心導管檢查
當聲心動固不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時，應行心導管檢查。最常用的方法是通過左心雙腔導管同步測定左心室和主動脈壓，或用單腔導管從左心室緩慢外撤至主動脈連續(xù)記錄壓力曲線；如左心導管難以通過狹窄的主動脈瓣口則可取右心導管經右心穿刺室間隔進入左室與主動脈內導管同步測壓。計算左心室-主動脈收縮期峰值壓差，根據所得壓差可計算出瓣口面積。>1.0cm2為輕度狹牢，0.75～1.0cm2為中度狹窄，<0.75cm2為重度狹窄。如以壓差判斷，平均壓差>50mmHg或峰壓差達70mmHg為重度狹窄。

懷疑主動脈瓣狹窄，需要做哪些檢查？
X 線檢查；心電圖；超聲心動圖和左心導管檢查。
為什么要做這些檢查？這些檢查有什么用？

X 線檢查：可判定心影是否正常還是增大。側位透視下還可以看到主動脈瓣是否有鈣化。

心電圖：重度狹窄者有左心室肥厚伴 ST-T 繼發(fā)性改變和左心房大。主動脈瓣鈣化嚴重時可有房室阻滯、室內阻滯。

超聲心動圖：二維超聲心動圖探測主動脈瓣異常十分敏感，有助于顯示瓣葉數目、大小、增厚、鈣化，收縮期呈圓拱狀的活動度、交界處融合、瓣口大小和形狀及瓣環(huán)大小等瓣膜結構，有助于確定狹窄的病因，但不能準確定量狹窄程度。

左心導管檢查：當超聲心動圖不能確定狹窄程度并考慮人工瓣膜置換時，應行心導管檢查。此項檢查可直接測定左心房，左心室和主動脈的壓力。

做檢查的注意事項？
嚴重主動脈瓣狹窄的患者可待癥狀緩解后再進行。如果必須要立即進行，可進行床旁胸片、床旁超聲心動圖。
主動脈瓣狹窄容易和哪些疾病混淆？
主動脈瓣狹窄應與二尖瓣關閉不全、三尖瓣關閉不全或室間隔缺損的全收縮期雜音區(qū)別。此外，還應與左心室流出道梗阻疾病相鑒別。

疾病本身沒有特效藥物治療，醫(yī)生可能會開具藥物來預防或治療心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。一部分患者可以通過手術（外科或微創(chuàng)），用人工瓣膜來替換病變瓣膜（主動脈瓣置換術）。是否有藥物可以治療主動脈瓣狹窄？沒有藥物可以治療主動脈瓣狹窄。但可以通過用藥來預防和治療心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。如果選擇手術，術后可能需要使用抗凝藥和抗生素，預防血栓和心內膜炎。手術可以治療主動脈瓣狹窄嗎？在發(fā)生嚴重狹窄、有癥狀時，醫(yī)生可能建議手術更換人工瓣膜（主動脈瓣置換術，aortic valve replacement）。醫(yī)生切除病變瓣膜，用人工瓣膜（機械瓣，或用牛、豬或人的心臟組織制成的生物瓣）來代替。還有哪些方法可以治療主動脈瓣狹窄？如果外科手術引起并發(fā)癥的風險較高，醫(yī)生可能會選擇微創(chuàng)的經導管主動脈瓣置換術（transcatheter aortic valve implantation ,TAVI）。這是一種介入方法。醫(yī)生會在腿部或胸部插入一根導管，伸入主動脈瓣的位置，植入人工瓣膜。

兩種瓣膜各有優(yōu)缺點。生物瓣膜會逐漸退化，可能需要再次更換；如果植入機械瓣膜，則需要終生服用抗凝藥物，防止出現血栓。兩種手術方式也各有優(yōu)缺點和適用人群。醫(yī)生會根據具體情況選用最合適的瓣膜以及手術方式。

1、使患兒清潔舒適，加強營養(yǎng)給予高蛋白易消化飲食。
2、注意休息，1~3個月內避免劇烈運動。
3、預防呼吸道感染，要定時進行翻身拍背，協助排痰。
4、三個月后要復診。

與老齡相關的瓣膜鈣化和先天性心臟缺陷都是無法預防的。但其他很多心臟病危險因素是可以預防的。主動脈瓣狹窄能預防嗎？
保持正常的血壓、血糖、膽固醇水平。
戒煙，遠離二手煙。
如果發(fā)生上呼吸道感染，如咽炎、扁桃體炎等，應及時去醫(yī)院治療，預防風濕熱。
改善生活條件，增強營養(yǎng)和體質。
講究口腔衛(wèi)生，避免細菌感染，預防風濕熱和心內膜炎。