無特定人群

無傳染性

最早可查覺的變化是毛囊結(jié)締組織中毛板鞘的下部出現(xiàn)變性，伴血管周圍嗜堿性變化。毛囊逐漸萎縮、變小，終于被毳毛所代替，最后許多毳毛、毛囊消失，毛囊逐漸留下一束硬化的玻璃纖維樣結(jié)締組織。最后脫發(fā)區(qū)的毛囊生長期縮短，休止期毛囊百分比增高，其毛發(fā)松動易掉，表皮菲薄。表皮突變平，表皮下毛細血管叢幾乎消失。真皮中含硫的粘多糖沉積增多，毳毛毛囊酶的活性一般正常。
【臨床表現(xiàn)】
常出現(xiàn)于20~30歲的成人。男性占80%,稱男式脫發(fā)(male pattern alopecia);女性占20%,稱女性式脫發(fā)(female pattern alopecia).本病在白種人發(fā)生率較高，而我國發(fā)病率明顯較低。據(jù)上海1976年調(diào)查，早禿的發(fā)病率為0.63%.
男式脫發(fā)主要發(fā)生于頂額部、發(fā)前緣尤其額部兩側(cè)發(fā)際向后退。因而前額變高，尤以兩鬢角明顯，向上向后延伸。隨著病情逐漸加重，頭頂部一片光禿，僅枕部及兩側(cè)顳部仍保留剩余的發(fā)緣。脫發(fā)處頭皮光滑，可見纖細的毳毛，無自覺癥狀或僅有微癢。
不同病人的脫發(fā)形式及脫發(fā)速度不同，但大多病程緩慢，可伴有脂溢性皮炎或皮脂溢出。有的較輕病人僅表現(xiàn)為兩鬢角處脫發(fā)，頭頂部毛發(fā)稀疏。
女式脫發(fā)少見，程度也輕。一般是彌漫性頭發(fā)脫落，以頭頂部位明顯。逐漸脫落，但不脫光，兩鬢角也很少脫發(fā)。頭發(fā)柔細并失去光澤?；继庮^皮變薄、可有灼熱感，發(fā)癢或按痛。以后很難完全再長出新發(fā)。

鑒別診斷
神經(jīng)性脫發(fā)——斑禿(俗稱鬼剃頭)
斑禿(alopecia areara)亦叫圓形脫發(fā)，俗稱鬼剃頭，中醫(yī)又謂之油風。
是神經(jīng)性脫發(fā)的一種，是具有遺傳素質(zhì)和環(huán)境激發(fā)因素的器官特異性自身免疫疾病，呈局限性非瘢痕性炎癥性的斑片狀脫發(fā)，斑禿患者常在發(fā)病前有精神上的打擊。
總之，斑禿可能是hla中的某一抗原系刺激了自身免疫過程，打破了正常的毛囊動力學，使毛囊過早進入休止期，以至不能產(chǎn)生正常的毛發(fā)，但是脫發(fā)部位的毛囊是存在的，自是處于相對靜止期，待病因解除后，毛囊可能會重新長出正常的頭發(fā)。
疤痕性脫發(fā)：由于感染，燙傷，燒傷，創(chuàng)傷及電擊傷等使頭皮形成疤痕，使毛囊受損引起的脫發(fā)。
其他脫發(fā)的種類
感染性脫發(fā)：細菌感染可以引起脫發(fā)，頭部膿腫性鑿性毛囊周圍炎，瘢痕疙瘩引起性毛囊炎和脫發(fā)性毛囊炎均可導致永久性瘢痕性脫發(fā)。
藥物性脫發(fā)：因藥物引起的脫發(fā)，頭發(fā)絕大多數(shù)是可以再生的，化療藥物引起的脫發(fā)最常見。
神經(jīng)性脫發(fā)：斑禿，全禿，斷毛癖，拔毛癖等，多數(shù)屬于暫時性脫發(fā)，精神壓力還會引起會引起出汗過多和皮脂腺分泌增強，產(chǎn)生嚴重的頭垢，頭發(fā)生存的環(huán)境變壞，從而導致頭發(fā)彌漫性脫落。
營養(yǎng)代謝性脫發(fā)：食糖過多，食鹽過多，蛋白質(zhì)缺乏，鐵缺乏癥，缺鋅以及缺乏b族維生素如：b2(核黃素),b3(泛酸),b6和生物素等。
內(nèi)分泌性脫發(fā)：甲狀腺功能低下或亢進，垂體功能減退，甲狀旁腺功能減退，雌激素不足，如更年期等也可引起開脫發(fā)。
物理性脫發(fā)：
a、機械性脫發(fā)包括發(fā)型性脫發(fā)和局部摩擦刺激性脫發(fā)。
b、放射性脫發(fā)因素包括電磁波輻射，放射性同位素和高能輻射等。
c、紫外線：日光中的紫外線對頭發(fā)的直接作用是使頭發(fā)中的角蛋白斷裂，毛皮質(zhì)漸漸變得脆弱。
d、熱吹風：發(fā)干含有一定的水分，對頭發(fā)保持健康非常重要，熱吹風時溫度往往高達120~180度，使頭發(fā)內(nèi)含水量減低，角蛋白軟化，容易斷裂。

1.藥物治療。

2.手術(shù)植發(fā)。

3.戴假發(fā)。

4.適當?shù)淖o發(fā)和整發(fā)。

5.補充鐵質(zhì)。經(jīng)常脫發(fā)的人體內(nèi)常缺鐵。鐵質(zhì)豐富的食物有黃豆、黑豆、蛋類、帶魚、蝦、熟花生、菠菜、鯉魚、香蕉、胡蘿卜、馬鈴薯等。

6.補充植物蛋白。頭發(fā)干枯，發(fā)梢裂開，可以多吃大豆、黑芝麻、玉米等食品。

7.多吃含堿性物質(zhì)的新鮮蔬菜和水果。脫發(fā)及頭發(fā)變黃的因素之一是由于血液中有酸性毒素，原因是體力和精神過度疲勞，長期過食純糖類和脂肪類食物，使體內(nèi)代謝過程中產(chǎn)生酸毒素。肝類、肉類、洋蔥等食品中的酸性物質(zhì)容易引起血中酸毒素過多，所以要少吃。

8.補充碘質(zhì)。頭發(fā)的光澤與甲狀腺的作用有關(guān)，補碘能增強甲狀腺的分泌功能，有利于頭發(fā)健美?？啥喑院А⒆喜?、牡蠣等食品。

9.補充維生素E.維生素E可抵抗毛發(fā)衰老，促進細胞分裂，使毛發(fā)生長。可多吃鮮萵苣、卷心菜、黑芝麻等。
禿頭病中醫(yī)治療方法
中藥治療：
中醫(yī)對禿發(fā)早有認識，有肝藏血、發(fā)為血之余，腎主骨，其榮原因與腎虛、血虛有關(guān)。近些年并有血瘀學說，故大凡禿法治療以補腎、養(yǎng)血、活血為主。其中醫(yī)分行大致有心脾氣虛型、肝腎不足型、肝郁血瘀型、氣血兩虛型。病人可由醫(yī)生辨證以養(yǎng)血補血、疏肝理氣、固澀通絡、健脾益氣、滋補肝腎和養(yǎng)陰涼血等方論治。

(1)養(yǎng)血補血方：
如神應養(yǎng)真丹加減，由地熟、菟絲子、羌活、女貞子和當歸等養(yǎng)血，補腎、去風藥物組成。少數(shù)服藥后如覺咽口干等反應者，加用六味地黃丸或膽草瀉肝丸。

(2)滋補肝腎方：
熟地、當歸、巴戟肉、肉蓯蓉、熟女貞、桑椹子、羌活、赤勺、白勺、丹參各12克，川芎、荊芥各10克，對青少年病程短、脫發(fā)區(qū)少者效果尤佳。
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(3) 健脾益氣方：
(a)以異功散為主、同時配以黃芪30-60克，黨參12-15克，白術(shù)、茯苓9-12克，陳皮6克，甘草12克。
(b)紅參20克，黃芪50克，白勺30克，白術(shù)45克，灸甘草20克，肉桂30克，大棗20枚，加減共研細末，蜜蜂500克，煉蜜丸，每丸10克，含生藥3.8克，日服三次，每次一丸。

(4)養(yǎng)陰涼血方：
生地、女貞子、澤瀉、山楂、黃岑、白芷、桑葉各9克，首烏、旱蓮草各24克，龍膽草、黃柏各6克，丹皮12克。

1防止禿頭的早晚梳發(fā)
你是否有早晚把頭發(fā)梳得很整齊的習慣？每天早晚各梳發(fā)百次，能刺激頭皮改善頭發(fā)間的通風。由于頭皮是容易出汗弄臟的地方，勤于梳發(fā)可能有助于防止禿頭和頭皮屑的發(fā)生。我們最好能費一點心思在自己的頭發(fā)上，使頭發(fā)保持光潤的狀態(tài)。
2防止禿頭--更換梳發(fā)的方向
梳發(fā)的方向如果保持不變，頭發(fā)縫兒分開的地方，由于常常被陽光照射的關(guān)系，將會呈現(xiàn)特別的干燥或變薄。如果分開的地方開始變薄，應該在搽發(fā)乳或頭油后，加以按摩，使已經(jīng)干燥的頭皮得到滋潤。有時不妨將分開的方向改變，不但能夠享受發(fā)型的樂趣，且能夠避免分開處干燥，而導致禿頭之麻煩。
頭發(fā)稀薄的人最好施行頭部按摩因為頭發(fā)稀或禿頭而傷腦筋的人，最好是做頭部按摩，促進血液循環(huán)。按摩能能使頭發(fā)柔軟，提高新陳代謝，促進頭發(fā)的發(fā)育。按摩的方法是以手指揉搓或拉緊頭發(fā)就行了。按摩前，在頭皮上搽發(fā)油，更能提高效果。止外，使用毛刷制成的刷子，每天以直角輕拍頭皮也可以奏效。

掉頭發(fā)在一定的量里是正常的，尤其在秋季。但越過一定的量是一種人體亞健康的表現(xiàn)。頭發(fā)是靠精血養(yǎng)的，就像土壤不肥沃，莊稼不茂盛一樣，血氣不旺盛，頭發(fā)則不茂密，容易脫落。掉頭發(fā)是一種內(nèi)在的反應。注意飲食，注意勞逸，注意心情，注意鍛煉(加速血液巡回)還有加強頭發(fā)的外在護養(yǎng)，如：用營養(yǎng)發(fā)膜、修復的洗發(fā)水，最好二到三天洗一次。讓頭發(fā)自然吹干。還有一種方法用一只雞蛋清涂在洗過的頭發(fā)上，稍按摩后洗凈，蛋清是一種蛋白質(zhì)，發(fā)質(zhì)不好是人體缺少蛋白質(zhì)，也就是人體的新陳代謝中缺少韌性。