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春雨醫(yī)生

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小兒食積

小兒食積是由于喂養(yǎng)不當,暴飲暴食,過多的喂給生冷油膩之食物,損傷脾胃,使脾胃運化功能失職,不能正常的腐熟水谷,停滯不化,胃氣不降,反而上逆而引起食物積滯出現(xiàn)嘔吐或泄瀉的一種病癥。????? 食積,九積之一。食滯不消,日久成積者。<儒門事親>卷三:“食積,酸心腹?jié)M,大黃、牽牛之類,甚者礞石、巴豆?!?lt;雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流>:“食積,食物不能消化,成積痞悶也,宜青礞石、雞內(nèi)金、枳實、巴豆、香附,方用保和丸,連蘿丸、佐脾丸?!?lt;醫(yī)醫(yī)偶錄>治肚腹脹硬拒按,吞酸噯腐,不思飲食,用大和中飲。

兒童

無傳染性

1、乳食內(nèi)積
食欲不振,煩躁多啼,夜臥不安,嘔吐乳塊或酸餿食物,大便酸臭或溏薄,苔白厚或黃厚膩,脈弦滑。
2、脾胃虛弱
面色萎黃,困倦無力,納呆厭食,夜臥不安,腹?jié)M喜按,嘔吐酸餿乳食,大便溏薄酸臭,或夾有乳食殘渣,苔白厚膩,脈細弱。

胃電圖、胃腸道功能動力學檢查、尿常規(guī)、血常規(guī)、便常規(guī)、體溫測量。

一、診斷要點
1、乳食不思或少思,脘腹脹痛,嘔吐酸餿,大便溏瀉,臭如敗卵或便秘。
2、煩躁不安,夜間哭鬧,或有發(fā)熱等癥。
3、有傷乳、傷食史。
4、大便檢查,有不消化食物殘渣或脂肪球。
二、鑒別診斷
厭食為喂養(yǎng)不當,脾運失健所致。除長期食欲不振,厭惡進食外,一般無噯氣酸腐,大便酸臭,脘腹脹痛之癥。

以消食化積、理氣行滯為主,可選用保和丸加減神曲、谷芽、麥芽、雞內(nèi)金、山楂、萊菔子、厚樸、檳榔、木香、枳殼等。
幾味藥膳調(diào)理治食積
1、如用大米50g,白蘿卜100g,胡蘿卜100g煲粥。

2、谷芽、山楂、檳榔、枳殼各等分碾末沖服,每次1-2g,每日三次。

3、焦饅頭粥或焦米粥。將饅頭切碎后炒焦加水煮粥,或將米炒黃煮粥,也可用飯鍋巴適量煮水喝。

4、內(nèi)金粥。雞內(nèi)金15克,大米15克炒焦,共研成細末,拌入粥飯中。每次用細末2克,每日2次。

日常護理
1、飲食應適度,忌暴飲暴食,食物宜新鮮、清潔,不要過食煎炒和肥膩的不消化食物。平時必須注意做到“乳貴有時,食貴有節(jié)?!币硕ㄊ扯课桂B(yǎng)。
2、哺育不宜過急,以防吞進空氣。哺乳后,宜抱正身體,輕拍脊背,使吸入空氣得以排出。

專業(yè)指導
一、預防
1、提倡母乳喂養(yǎng),乳食宜定時定量,不應過饑過飽。食品宜新鮮清潔,不應過食生冷、肥膩之物。
2、隨著年齡的增長,逐漸添加相適應的輔助食品,不應偏食、雜食,合理喂養(yǎng)。
3、平時應保持大便通暢,養(yǎng)成良好的排便習慣。
二、護理
1、飲食、起居有時,不吃零食,糾正偏食,少吃甜食,更不要亂服滋補品。
2、嘔吐者可暫禁食3-6小時,或給予生姜汁數(shù)滴,加少許糖水飲服。腹脹者揉摩腹部。可用粟米飯焦鍋巴,研細粉。每次5—log,每日2次,用糖開水沖調(diào)服,有助運消食之功。

好評醫(yī)生-小兒食積
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吳新春 焦作市第五人民醫(yī)院
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