曾有人說，幸福的生活就是“吃得下，拉得出，睡得著，笑得動(dòng)”。大快朵頤位列幸福之首。但有的人是“飽了還能吃兩口”，有的人則是“吃兩口就飽了”。很多人都遇到過吃一點(diǎn)就飽的情況，還有人即使沒有進(jìn)食，也會(huì)經(jīng)常感覺腹脹。那么腹脹究竟是怎么回事，哪些不必?fù)?dān)心，哪些需要重視呢？今天我們就來簡單說說腹脹這點(diǎn)事兒。

腹脹都是因?yàn)樯叮?/p>

腹脹是指腹部漲滿不適的感覺，是一種常見的消化系統(tǒng)癥狀，引起腹脹的原因很多，簡單歸納一下，三種原因較為常見：

• 一是消化道內(nèi)超負(fù)荷（聚積了過多的食物、氣體或是糞便）；

• 二是腹腔內(nèi)超負(fù)荷（聚積有過量的氣體、液體，或是新生物擠占了內(nèi)部空間）；

• 三是胃腸功能紊亂。

1、消化道內(nèi)超負(fù)荷

過量進(jìn)食后人會(huì)感覺飽脹，這是正常的神經(jīng)反射，通過這種方式告訴人體應(yīng)該停止進(jìn)食。在消化功能不良，或者是年齡偏大的人群，消化液分泌量減少，消化液中的消化酶含量也減少，加之胃腸道蠕動(dòng)緩慢，血液供應(yīng)量少，對食物的消化能力也有所下降，如果進(jìn)食過多高脂肪、高蛋白質(zhì)這類不易消化的食物，就容易產(chǎn)生腹脹。

消化道內(nèi)本身有少量氣體生理存在，人不會(huì)有明顯感覺，但如果進(jìn)食速度過快，或者邊進(jìn)食邊說話，就會(huì)導(dǎo)致過多空氣進(jìn)入消化道，產(chǎn)生腹脹的感覺，這種情況往往還會(huì)伴有噯氣的表現(xiàn)。

攝入豆類、桃子、馬鈴薯、谷物、乳制品等易產(chǎn)氣的食物也是胃腸道積氣一個(gè)很重要的生理性原因。另外，在進(jìn)行腸鏡檢查時(shí)，為了使腸管充盈以便觀察，會(huì)通過腸鏡向腸腔注入一定量的氣體，這也會(huì)造成被檢查者腹脹。

正常情況下，人體每日新陳代謝，有入有出，周而復(fù)始，腸道內(nèi)不會(huì)有太多糞便存留。而對于便秘的患者，因在腸道內(nèi)時(shí)間過長，糞便水分被吸收殆盡，干結(jié)堅(jiān)硬，難以排出，會(huì)出現(xiàn)或輕或重但持續(xù)時(shí)間比較長的腹脹，此類腹脹在排便排氣后會(huì)有一定程度的緩解。還有一種較危險(xiǎn)的急腹癥，叫做腸梗阻，由于機(jī)械性、動(dòng)力性或者血運(yùn)性的原因，腸道內(nèi)容物通過受阻，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、嘔吐，排氣排便停止，有的病情很兇險(xiǎn)，可以危及生命。

2、腹腔內(nèi)超負(fù)荷

腹腔內(nèi)存在大量氣體的情況最常見的是消化道穿孔，通過影像學(xué)檢查不難發(fā)現(xiàn)。消化道穿孔的情況下，腹脹可能不明顯，但往往由于消化道內(nèi)容物的侵蝕發(fā)生腹膜炎，會(huì)伴隨有腹痛。此外，腹腔鏡手術(shù)造成的人工氣腹也是腹腔內(nèi)存在氣體的一個(gè)常見原因。

生理情況下，腹腔內(nèi)存在不超過50毫升的液體，起到腔內(nèi)潤滑作用，超過這個(gè)范圍，就要考慮病理情況。腹腔內(nèi)有大量積液時(shí)稱為腹水，可以引起腹水的疾病很多，比較常見的有肝硬化門靜脈高壓、心衰、腹膜轉(zhuǎn)移性腫瘤、腎病綜合征、結(jié)核性腹膜炎等?；颊吒姑浢黠@，活動(dòng)困難，往往需要通過腹腔穿刺抽液來緩解癥狀。

此外，妊娠、卵巢囊腫、畸胎瘤及腹腔內(nèi)占位均能夠引起腹脹。

3、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂是一個(gè)泛泛的概念，比較常見的疾病有功能性消化不良和腸易激綜合征，兩者都可以伴隨有腹脹，前者更甚，但它們的診斷都必須建立在排除了能夠引起相關(guān)癥狀的器質(zhì)性、代謝性疾病的基礎(chǔ)上。限于篇幅，這里不再贅述。

對于這一類問題，保持良好的生活習(xí)慣，避免煙酒及過量高蛋白高脂肪食物，癥狀明顯時(shí)針對性對癥處理，必要時(shí)用一點(diǎn)消化酶和微生態(tài)制劑即可。

該如何防治腹脹？

那么，對于腹脹，大家平時(shí)該如何預(yù)防、治療，又該如何判斷自己的腹脹是否需要重視呢？

首先就預(yù)防而言，正餐以七分飽為好，晚餐不宜吃得太晚或太飽。盡量避免暴飲暴食、進(jìn)食過快、邊走路邊進(jìn)食或邊說話邊進(jìn)食等容易引起過量空氣進(jìn)入消化道的不良飲食習(xí)慣。如果腹脹誘因明顯，持續(xù)時(shí)間短，緩解快，不伴有其他不適，暫時(shí)不用過于擔(dān)心。

• 如果需要使用藥物，上腹脹可以用多潘立酮（即嗎丁啉），它主要促進(jìn)胃排空，抑制惡心、嘔吐，對上消化道運(yùn)動(dòng)障礙有很好的治療作用。但現(xiàn)在的最新研究發(fā)現(xiàn)多潘立酮可能會(huì)小幅增加發(fā)生嚴(yán)重室性心律失常甚至心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)，因此使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，不要隨意自行調(diào)整藥物劑量。

• 如果是中下腹脹，可以用全胃腸道動(dòng)力藥，比較常用的有西沙必利、莫沙必利等，廣泛應(yīng)用于患有反流性食管炎、慢性消化不良、便秘等疾病的患者，但在孕婦、乳母、兒童、嚴(yán)重心臟疾病、腸梗阻等人群應(yīng)謹(jǐn)慎使用，有人喜歡用果汁送服藥物，這里應(yīng)當(dāng)注意，以上藥物不能與西柚汁同服。

除去生理性和功能性的問題，很多器質(zhì)性疾病可以表現(xiàn)為腹脹。以消化系統(tǒng)疾病為例，胃食管反流病、消化性潰瘍、膽囊炎、膽石癥、肝硬化等疾病都可能引起腹脹，更嚴(yán)重的如胃癌、肝癌、大腸癌也常有腹脹這個(gè)表現(xiàn)，因此如果腹脹伴有食欲減退和進(jìn)行性消瘦，應(yīng)該提高警惕。

另外，對于右心功能不全的患者，因?yàn)榛亓鞑粫?，血液大量淤滯在胃腸道，也會(huì)感覺腹脹、早飽和食欲不振。如果腹脹癥狀持續(xù)時(shí)間較長不能緩解或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

如果出現(xiàn)可能是報(bào)警癥狀（40歲以上，近期新發(fā)腹脹或原有癥狀進(jìn)行性加重，有消瘦、乏力、嘔血、黑便、吞咽困難、腹部觸及腫塊、皮膚黃染等）的情況，一定更不能拖延，應(yīng)該盡早就醫(yī)。

圖片來源：123RF.com.cn圖庫

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