小明表姐的一個(gè)閨蜜是一位重度缺鐵性貧血的待產(chǎn)婦，正在接受輸注濃縮紅細(xì)胞治療。他的丈夫悄悄找到主管醫(yī)生：

“醫(yī)生，能不能再給我太太輸點(diǎn)全血”

“為什么？”醫(yī)生問。

“我聽別人講全血的營養(yǎng)成分最全，你看，我太太現(xiàn)在這么虛弱，我想讓她再加強(qiáng)點(diǎn)營養(yǎng)…..”

……

這是發(fā)生在小明表姐周圍的一件事，從中我們可以看出在現(xiàn)實(shí)生活中，人們對輸血的認(rèn)識還存在一些誤區(qū)。

輸血，作為臨床上一張有效的治療手段，到目前為止，還沒有哪一種藥品可以替代。

輸血療法的誕生大大降低了由失血過多引起的死亡率，改善了患者的健康狀況，延長了病人的生命?？梢院敛豢鋸埖卣f，如果沒有輸血療法，許多外科手術(shù)和醫(yī)療手段都無法順利完成。

正因?yàn)槿绱?，長期以來，人們視血液為“補(bǔ)品”，甚至流傳為“全血營養(yǎng)最全”，“輸血就要輸全血”的觀念。

全血是否真的“營養(yǎng)最全”呢？

讓我們來看看血液的成分：血液是由有形的血細(xì)胞和液態(tài)的血漿組成，血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，約占血液總?cè)萘康?0%-50%；血漿約占55%-60%，其中包括白蛋白、免疫球蛋白、纖維蛋白原、凝血因子、補(bǔ)體等。全血就是含有抗凝劑和全部血液成分的血液。

但是全血并不意味著營養(yǎng)最全。全血分為新鮮全血和保存全血。新鮮全血一般只采集24小時(shí)內(nèi)的血液；保存全血是寶尊在4±2℃的全血，以保存液的不同，保存期分別為21天-35天。

血液一旦離開人體，成分即發(fā)生變化。

隨著保存時(shí)間的延長，紅細(xì)胞從正常的雙凹形變成球形，其脆性增加，易發(fā)生溶血；白細(xì)胞（包括粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞）中的粒細(xì)胞保存1天后，即已喪失功能；血小板在全血中保存12小時(shí)后活性下降50%；不穩(wěn)定的凝血因子如Ⅷ因子（即抗血友病球蛋白）保存24小時(shí)后活性下降50%，Ⅴ因子在保存3-5天后也損失50%。

所以4℃保存5天以上的全血，只留下紅細(xì)胞、血漿蛋白和穩(wěn)定的凝血因子。與保存全血相比，新鮮全血雖然成分較全，但除紅細(xì)胞外，其余成分都含量很低，達(dá)不到治療劑量。

成分輸血有什么好處？

所謂成分輸血，就是用物理或化學(xué)方法，將血液中多種有效成分分離出來，分別制成高濃度、高純度的制品，根據(jù)患者的病情，需要什么成分就輸注什么成分的輸血方法。與全血輸血相比，成分輸血有不可比擬的優(yōu)越性。

療效顯著 ??

成分輸血的原則是確定患者缺乏什么成分補(bǔ)充什么成分。將全血中的某種成分分離純化到高濃度、便于保存和運(yùn)輸；把多個(gè)獻(xiàn)血者的同一種血液成分混合成為一個(gè)有效的治療劑量輸給患者，療效顯著。

比如，濃縮紅細(xì)胞可用于治療血容量正常的貧血病人；濃縮白細(xì)胞治療白細(xì)胞缺乏癥合并全身感染的病人；燒傷而致的休克和循環(huán)血容量不足時(shí)可用白蛋白。

預(yù)防如麻疹、病毒性肝炎等病毒所致的疾病時(shí)可使用免疫球蛋白；出血不止的甲型血友病患者可使用Ⅷ因子濃縮劑等。

便于保存，使用方便 ?

例如，一個(gè)70公斤體重出血不止的血小板減少癥患者，為達(dá)到止血目的，如果采用全血輸血，約需要3000毫升左右的全血，而輸注濃縮血小板12-16個(gè)單位，僅約400毫升的容積，便可以達(dá)到止血的效果。

降低輸血反應(yīng) ?

目前已知的各種血細(xì)胞及血漿蛋白抗原系統(tǒng)繁多復(fù)雜，全世界70億人群中除同卵雙胎外，幾乎沒有完全同型者。因此輸全血比輸任何一種成分血發(fā)生免疫反應(yīng)的幾率都高。

減少輸血傳染病的發(fā)生 ??

白細(xì)胞是許多血液病毒的載體，如巨細(xì)胞病毒、HIV病毒、乙肝及丙肝病毒等都可以通過白細(xì)胞輸注傳染給患者。而白細(xì)胞優(yōu)勢許多受血者并不需要的成分。

一血多用，節(jié)省血源 ?

全血是寶貴的資源，將全血制成成分血，可以治療多個(gè)不同需要的患者。

由此看來，成分輸血具有全血輸注不可比擬的優(yōu)越性。在輸血中也要挑肥揀瘦，破除“輸血就要輸全血”的觀念，提倡成分輸血。