肚子空空的時(shí)候，我們會(huì)聽見消化道里咕嚕嚕的聲響。

沒錯(cuò)，那是你的胃和小腸在蠕動(dòng)。

這種運(yùn)動(dòng)只在空腹時(shí)發(fā)生，我們稱它為「胃腸移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)」（Migrating motor complex）——簡(jiǎn)稱MMC。

①什么是MMC?

MMC是我們的消化道進(jìn)行的一種「清理」活動(dòng)。

這種活動(dòng)會(huì)產(chǎn)生蠕動(dòng)波；它能讓我們的胃和小腸盡快地排空食物，從而防止食糜因過長(zhǎng)逗留而造成「腐敗」。

此外，MMC「清掃」著我們胃和小腸的中的細(xì)菌。

這種運(yùn)動(dòng)從胃和十二指腸開始，涉及到空腸，最后終止于回腸。它不僅能預(yù)防小腸中的細(xì)菌過度滋生，而且還能防止大腸中的細(xì)菌溜進(jìn)回腸。

MMC分為四個(gè)階段：

階段一：靜息階段；胃腸道基本不進(jìn)行收縮。

階段二：胃腸道進(jìn)行不規(guī)律的間歇性的低振幅收縮。

階段三：胃腸道進(jìn)行規(guī)律的高振幅運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)每隔90-120分鐘發(fā)生一次，每次持續(xù)3-5分鐘。

階段四：調(diào)整階段；返回到階段一。

其中，階段三是最為重要的。

高振幅的規(guī)則運(yùn)動(dòng)能夠確保食物的排空，從而讓胃腸道給下一餐留出位置。

并且，階段三的運(yùn)動(dòng)和消化液的分泌也是緊密相關(guān)的。在階段三進(jìn)行時(shí)，我們的胃、小腸、膽囊和胰腺都會(huì)分泌更多的消化液。

這些消化液可以作為「洗滌劑」；它們能幫助腸道更好地進(jìn)行「掃除」。

MMC只有在空腹時(shí)才會(huì)發(fā)生。當(dāng)我們一旦進(jìn)食，這種運(yùn)動(dòng)就會(huì)中斷。

②當(dāng)MMC出現(xiàn)了問題

如果MMC出現(xiàn)失常，胃腸道的「清掃」工作便不能順利地進(jìn)行。

首當(dāng)其沖的，胃腸中的食物會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地逗留。

這些停滯的食物會(huì)開始腐敗。在腐敗過程中，消化腔內(nèi)會(huì)產(chǎn)生大量的氣體。這些氣體聚積起來就可能造成腹脹、早飽、惡心等消化不良的癥狀。

此外，MMC的失常會(huì)讓腸道細(xì)菌長(zhǎng)錯(cuò)地方。

我們的消化道中有著超過100萬億的細(xì)菌和其他微生物，但絕大部分是存在于我們的大腸中的。

這些大腸中的微生物負(fù)責(zé)發(fā)酵我們不能消化的多糖和淀粉（益生元和其他纖維），產(chǎn)生短鏈脂肪酸和維生素，進(jìn)而給我們提供營(yíng)養(yǎng)。

而小腸是我們吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的主要器官。小腸中的食物是屬于「我們」的，而不是「細(xì)菌」的。

所以，小腸中不應(yīng)該存在過多的細(xì)菌——事實(shí)上，空腸在正常情況下是基本無菌的。

我們的腸道細(xì)菌只應(yīng)該在大腸中吃我們「剩下的」，而不應(yīng)該在小腸中與我們「爭(zhēng)奪營(yíng)養(yǎng)」。所以，我們的身體擁有一系列的機(jī)制來防止小腸中的細(xì)菌過度滋生，其中就包括MMC。

如果MMC的第三階段無法正常進(jìn)行，細(xì)菌們就能不受驚擾地在小腸中建起城堡和工廠（細(xì)菌生物膜）。

它們開始大量地繁殖，與我們爭(zhēng)奪食物中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

食物的滯留又能更長(zhǎng)期地為它們提供充足的養(yǎng)分，這又讓它們得以進(jìn)一步地滋生。

這就是「小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)」——它和功能性消化不良、腸易激綜合征、慢性便秘、營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺功能減退、食物不耐受、幽門螺桿菌感染等疾病都有著密切的關(guān)聯(lián)。

③MMC與幽門螺桿菌

在消化不良的患者中，幽門螺桿菌陽性的患者出現(xiàn)MMC功能失常的比例要高很多。

然而，在根除幽門螺桿菌后，這些患者的MMC功能卻未能恢復(fù)。

從這一點(diǎn)來看，這些患者的腸道動(dòng)力不足可能并不是幽門螺桿菌感染所造成的結(jié)果。

或許，恰恰是腸道動(dòng)力失常造成了他們受到幽門螺桿菌的感染。

④什么造成了MMC的功能失常？

小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)和壓力是造成MMC功能失常的兩個(gè)常見原因。

小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)

大約有70%的小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)的患者存在MMC的功能失常。

這些細(xì)菌在小腸中發(fā)酵時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的氣體，其中包括氫氣和甲烷。

甲烷能夠促進(jìn)腸道的收縮——只不過這種收縮產(chǎn)生的蠕動(dòng)方向可能是相反的。因此，小腸細(xì)菌產(chǎn)甲烷的患者往往存在不同程度的便秘。

此外，這些存在于小腸中的細(xì)菌還會(huì)影響我們的神經(jīng)系統(tǒng)。

MMC需要腸道神經(jīng)系統(tǒng)的參與才能正常地進(jìn)行。MMC的第二階段和第三階段都需要腸道神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)興奮才能正常地完成。

而小腸中過度生長(zhǎng)的細(xì)菌會(huì)分泌一些細(xì)菌產(chǎn)物。這些細(xì)菌產(chǎn)物會(huì)影響神經(jīng)興奮的傳導(dǎo)，從而造成MMC的失常。

小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)會(huì)引起MMC的功能失常，MMC的失常反過來又會(huì)加重細(xì)菌的過度生長(zhǎng)——這無疑是一個(gè)惡性循環(huán)。

過大的壓力

壓力會(huì)對(duì)許多消化系統(tǒng)疾病造成影響，比如功能性消化不良和腸易激綜合征。壓力帶來的影響往往和MMC相關(guān)。

MMC受到「胃動(dòng)素」這種激素的調(diào)節(jié)。MMC的第三階段需要胃動(dòng)素的參與才能被激發(fā)。

胃動(dòng)素的分泌受到迷走神經(jīng)的調(diào)控。當(dāng)壓力過大時(shí)，迷走神經(jīng)的功能就會(huì)減弱。功能減弱的迷走神經(jīng)無法給胃腸道傳遞正確的信號(hào)。這樣一來，「胃動(dòng)素」的分泌就出現(xiàn)了紊亂。

結(jié)果就是，MMC的功能出現(xiàn)失常。

在動(dòng)物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，給狗施加壓力，狗的胃中的MMC會(huì)出現(xiàn)延遲——這就造成了胃排空障礙。

除了小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)和壓力，胃酸過少（長(zhǎng)期抑酸藥物的使用）、缺乏運(yùn)動(dòng)、便秘、甲狀腺功能減退都可能造成MMC的功能失常。

⑤如何恢復(fù)MMC？

我們上面說過，壓力是造成MMC功能失常的重要因素。因此，緩解壓力、刺激迷走神經(jīng)是恢復(fù)MMC的重要手段——深呼吸訓(xùn)練、冥想和大笑都能起到不錯(cuò)的效果。

如果存在小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)的問題，則需要咨詢專業(yè)的醫(yī)生，以確定合適的治療方案。

另外，避免「少食多餐」也是恢復(fù)MMC的重要手段。空腹能讓你的身體順利地進(jìn)行MMC，而不斷地進(jìn)食則會(huì)打亂這一人體的正常節(jié)律。

所以，當(dāng)你的MMC出現(xiàn)了紊亂，為了促進(jìn)恢復(fù)，兩餐間至少需要間隔4小時(shí)。并且，你也需要避免在兩餐間吃零食。（睡前兩小時(shí)內(nèi)也不要吃東西）再者，適量的運(yùn)動(dòng)也能對(duì)MMC的正常運(yùn)轉(zhuǎn)起到幫助；比如：每天走5000步。

如有需要，一些補(bǔ)充劑和藥物也能對(duì)恢復(fù)MMC起到一定的作用。

促進(jìn)MMC的草藥&西藥

生姜：在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，生姜常被用來治療許多消化疾病。在試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，生姜能夠改善胃腸動(dòng)力。

三果寶（Triphala）：三果寶是一種傳統(tǒng)的印度草藥配方，它由印度醋栗（Amalaki）、毗黎勒（Bibhitaki）和訶梨勒（Haritaki）三種植物的果實(shí)配制而成。在阿育吠陀醫(yī)學(xué)中，三果寶常被用來治療消化不良和便秘。它對(duì)于改善消化道的動(dòng)力也有一定的作用。

藥物：一些藥物可以改善MMC，比如替加色羅（Tegaserod）和低劑量的紅霉素（Erythromycin)，具體的使用可以與你的醫(yī)生進(jìn)行探討。

木森說

盡管「少食多餐」常常被當(dāng)做一種膳食建議，但并不是每個(gè)人都適合少食多餐的。

胃腸移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)（MMC）是我們胃腸道的清理手段。它能預(yù)防「食積」，并防止小腸細(xì)菌過度生長(zhǎng)。而MMC只有在空腹時(shí)才會(huì)進(jìn)行。

所以，當(dāng)胃腸移行性復(fù)合運(yùn)動(dòng)出了問題，我們需要增加兩餐間的進(jìn)食間隔來幫助它恢復(fù)正常。

此外，緩解壓力、避免長(zhǎng)期使用抑酸藥物、治療細(xì)菌的過度生長(zhǎng)、適量的運(yùn)動(dòng)以及合理地使用促動(dòng)力藥物也能幫助MMC的恢復(fù)。

-End-

Q：如果我存在MMC的失常，但因消化原因一餐吃不了太多，我需要怎么辦？

A：可以這樣來調(diào)整進(jìn)食方式。比如：

上午7：00：吃早餐；上午11：30：加餐。

中午12：30：吃午餐。

下午5：00：加餐；下午6：00：吃晚餐。

這種進(jìn)食策略能提供充足的「空腹時(shí)間」。這樣以來，一方面能夠促進(jìn)MMC的進(jìn)行，另一方面也能減輕因一次進(jìn)食過多帶來的消化負(fù)擔(dān)。

另外，對(duì)于消化不良的情況，補(bǔ)充胃酸和消化酶會(huì)有一定的幫助。

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