在這個(gè)信息高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，人們對癌癥的了解越來越多，也越來越容易“談癌色變”。尤其是對于那些不太了解、惡性程度高的癌癥，總是容易過分緊張。

比如黑色素瘤，這是一種惡性程度很高的皮膚癌，晚期五年生存率僅有5-10%。而且，黑色素瘤的前身，往往只是一顆普通的痣。

這個(gè)事實(shí)讓很多人感到害怕：“我身上有很多痣，會不會演變成黑色素瘤？”“我這里新長了一顆痣，是不是黑色素瘤？”

什么是痣

痣的學(xué)名叫做“黑素細(xì)胞痣”。

黑素細(xì)胞廣泛存在于人體皮膚，它可以釋放黑色素，幫助人體抵抗光線輻射。正常人的黑素細(xì)胞分布均勻，形成健康、穩(wěn)定的膚色；當(dāng)黑素細(xì)胞受損，影響局部黑色素分泌，就會導(dǎo)致白癜風(fēng)。

黑素細(xì)胞痣屬于發(fā)育畸形，是黑素細(xì)胞在由神經(jīng)嵴到表皮的移動過程中，由于某種變故，造成黑素細(xì)胞局部聚集而成。

根據(jù)黑素細(xì)胞聚集的位置不同，痣又分三種：

• 交界痣：位于表皮和真皮交界處，呈黑色或褐色圓形，一般平滑無毛，有的稍稍隆起。

• 皮內(nèi)痣：位于表皮下方、真皮淺層，呈半圓形突起，可有毛發(fā)，好發(fā)于面部和頭頸。

• 混合痣：兼有交界痣和皮內(nèi)痣的特征，外觀類似于交界痣，但更可能突起，也可能有毛發(fā)。

哪些痣更容易惡變?yōu)楹谏亓?/p>

• 交界痣；

• 新出現(xiàn)或突然長大的痣；

• 長在掌跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等易摩擦部位的痣。

不過，即使有以上特征的痣，也不代表一定會惡變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，普通成年人有15-40個(gè)黑素細(xì)胞痣，而據(jù)2007年的惡性腫瘤發(fā)病率統(tǒng)計(jì)報(bào)告，我國男性黑色素瘤的發(fā)病率為0.84/10萬；女性為0.72/10萬，可見痣惡變?yōu)楹谏亓龅母怕适呛艿偷摹?/p>

真正應(yīng)該關(guān)注的，是惡變初期的一系列癥狀。

黑色素瘤的早期癥狀

• 痣迅速擴(kuò)大，直徑大于6毫米；

• 邊緣不規(guī)則、不對稱；

• 顏色不均勻，看起來像兩種以上顏色混合，邊緣發(fā)紅；

• 表面有結(jié)痂形成；

• 患處癢痛、破潰出血；

• 附近的淋巴結(jié)腫大；

• 周圍有衛(wèi)星狀損害發(fā)生。

如果出現(xiàn)以上任何一種情況，應(yīng)該馬上去皮膚科找醫(yī)生診斷。

但反過來，如果你的痣小于6毫米、沒有長大、邊緣規(guī)則對稱、顏色均勻、沒有破潰癢痛，那就不需要太過擔(dān)心。

好好的痣，為什么會變成黑色素瘤？

很多人關(guān)心黑色素瘤的發(fā)病原因，想要從源頭上預(yù)防，這是沒錯(cuò)的。但壞消息是，黑色素瘤的病因目前尚未完全清楚，普遍認(rèn)為包括以下幾種因素：

1 種族與遺傳

白種人的發(fā)病率比黑人和亞洲人要高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，澳大利亞人的發(fā)病率最高。

另外，部分種類的黑色素瘤有家族遺傳史，所以如果直系親屬有過此病，就需要加強(qiáng)注意。

2 創(chuàng)傷與刺激

很多病例報(bào)告發(fā)現(xiàn)，患者原本長了一個(gè)普通的痣，但由于受到創(chuàng)傷，導(dǎo)致惡變成黑色素瘤。

這也是為什么，長在易摩擦部位的痣，容易惡變?yōu)楹谏亓?。我國黑色素瘤以腳底最為常見，也是因?yàn)槟_底最容易磨損導(dǎo)致創(chuàng)傷。

3 日光

研究發(fā)現(xiàn)，過度暴露于紫外光（UV）容易導(dǎo)致黑色素瘤。

另有研究發(fā)現(xiàn)，對過度日曬反應(yīng)敏感的人群，更容易患上黑色素瘤，這類人群不容易曬黑，但容易出現(xiàn)曬傷和斑點(diǎn)。

不過，黑色素瘤一般與過度曬傷有關(guān)，與日常生活中的日曬關(guān)系不大，所以也不用過分擔(dān)心。

4 免疫

雖然尚無確切結(jié)論，但研究者發(fā)現(xiàn)黑色素瘤發(fā)病和擴(kuò)散，與人體免疫有一定關(guān)系。所以免疫力低下者，患上黑色素瘤的概率可能會比普通人略高。

5 病毒感染

研究者在某些黑色素瘤中發(fā)現(xiàn)了病毒樣顆粒，但有待進(jìn)一步研究。

為了預(yù)防黑色素瘤，要不要把痣都點(diǎn)掉？

對于沒有可以變化的痣，除非影響美觀或位置不好，一般無需處理。盲目點(diǎn)痣，也會出現(xiàn)一些健康隱患：

• 點(diǎn)痣是對痣的損傷，屬于有創(chuàng)操作，可能會發(fā)生感染，甚至讓原本良性的痣惡變?yōu)楹谏亓觥?/p>

• 如果用藥水等化學(xué)方式點(diǎn)痣，容易造成色素沉著，形成難看的疤痕。

參考文獻(xiàn)：《中國臨床皮膚病學(xué)》2010年版，趙辨，江蘇科學(xué)技術(shù)出版社

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