骨血管肉瘤的診斷及治療的要點(diǎn)有哪些?
6月22日
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骨血管肉瘤是一類起源于骨內(nèi)血管內(nèi)皮細(xì)胞的高度惡性的骨腫瘤,又被稱為“惡性骨血管瘤、惡性血管內(nèi)皮瘤”。該腫瘤發(fā)病率較低,國(guó)內(nèi)青年人多見(jiàn),男性多于女性,部位以骨盆最為多見(jiàn)。臨床上病情發(fā)展緩慢,可以從幾個(gè)月到數(shù)年,但一旦出現(xiàn)癥狀,病情可有較快發(fā)展,主要表現(xiàn)為局部的疼痛與血運(yùn)極其豐富的局部腫塊,部分病例可觸及血管搏動(dòng)以及血管雜音。隨著腫瘤的進(jìn)展,瘤組織可穿破骨皮質(zhì)出現(xiàn)軟組織腫塊,并可導(dǎo)致病理性骨折。病變?cè)缙诳赏ㄟ^(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺。由于骨血管肉瘤是一種罕見(jiàn)而高度惡性的骨腫瘤,早期遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移,因此預(yù)后不佳。臨床治療主要以盡早的施行根治性手術(shù)切除或截肢術(shù)。由于血管肉瘤對(duì)放射治療較為敏感,因此對(duì)已發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶或病變廣泛手術(shù)切除困難的病例,均可行放療。而對(duì)于手術(shù)切除不徹底的病例,亦可輔助放療以提高療效。而對(duì)于已全身轉(zhuǎn)移無(wú)法做手術(shù)及放療的病人,可考慮姑息性化療以減輕疼痛。