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局限性回腸炎是否能引起生長遲緩?

6月22日

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??????局限性回腸炎又稱克羅恩病,是一種無特效治療方法的消化道疾病,可反復(fù)發(fā)作,30歲之前自愈的很少,小兒發(fā)病率較低,但因?qū)ιL發(fā)育影響較大,故也應(yīng)引起重視??肆_恩病在4歲以前少見,多在青春期出現(xiàn)癥狀,先見厭食、乏力、低熱、反復(fù)陣發(fā)性腹痛、腹瀉、便中帶血等,繼而出現(xiàn)消瘦蒼白、營養(yǎng)紊亂、體格發(fā)育差和性成熟延遲等,有的可在腸道癥狀出現(xiàn)之前已有生長緩慢。有些患兒可伴有腸道外癥狀,如復(fù)發(fā)性虹膜睫狀體炎、結(jié)膜炎、潰瘍性口炎、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑等。有的患兒晚期還可出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、腸內(nèi)瘺管等。由于腸吸收功能異常、便血,可繼發(fā)貧血、血漿蛋白減少、低鈣、缺鋅、維生素D缺乏、骨折、腎衰竭等。??????由于本病發(fā)病緩慢,病程較長,確診不易,所以對(duì)長期腹痛、腹瀉、便血兼發(fā)育延遲的患兒應(yīng)懷疑此病,并行腸鏡、X線及病理學(xué)檢查。??????本病的治療有內(nèi)科保守治療和外科治療。內(nèi)科藥物可用腎上腺皮質(zhì)激素,一般隔日療法不影響生長發(fā)育,如為緩解癥狀需每日服藥,則需2~4周后緩慢遞減劑量,以利于小兒生長。一旦控制癥狀,應(yīng)保證營養(yǎng)需求,生長速度可恢復(fù)正常。總之,干預(yù)治療,包括外科治療均應(yīng)盡早開始,在青春期前即骨骺閉合前治療,可獲得追趕生長。
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