早上坐車的時候，朋友還在和春雨君哭訴，自己隔三差五地耳鳴，幾乎已經(jīng)成習(xí)慣了，去醫(yī)院檢查了不下5次，都找不出具體原因。
耳鳴、耳痛甚至突發(fā)性耳聾，當(dāng)代年輕人的耳朵是越來越不好了。據(jù)統(tǒng)計，我國有聽力殘疾人2780萬，每年新增聽力殘疾人逾30萬，是世界上聽力殘疾人最多的國家。你有沒有耳機(jī)一戴就是一天的習(xí)慣？是不是把掏耳屎當(dāng)做特別爽的一件事情？這些生活中的小習(xí)慣，可能都在傷害你的聽力。“太長不看”版：
1.在聲音傳導(dǎo)、形成的過程中，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都可能導(dǎo)致聽力減退，感染、外傷、腫瘤、免疫、藥物、異物等是聽力下降的常見原因
2.一般情況下，耳屎是不用經(jīng)常掏的，耳屎在空氣中干燥形成薄片，借咀嚼、張口等運(yùn)動可脫落排出
3.耳鳴病因復(fù)雜，是常見耳部和全身疾病的早期信號，常與聽力損傷有關(guān)
我們的耳朵主要有三個區(qū)域：外耳，中耳和內(nèi)耳。聲波穿過外耳并在鼓膜處引起振動，耳膜和中耳的三個小骨頭傳播到內(nèi)耳時會放大振動。在那里，振動通過內(nèi)耳中蝸牛狀結(jié)構(gòu)，數(shù)以千計的細(xì)小毛發(fā)附著在耳蝸的神經(jīng)細(xì)胞上，幫助將聲音振動轉(zhuǎn)化為電信號，并傳遞到大腦，大腦再將這些信號轉(zhuǎn)化為聲音。?
（圖源：Inner Ear Hair Cells | pixshark.com）以上任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)異常，都可能導(dǎo)致聽力減退，感染、外傷、腫瘤、免疫、藥物、異物等是聽力下降的常見原因。損壞內(nèi)耳：衰老或暴露于噪音中可能會導(dǎo)致耳蝸中的毛細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞受損，使電信號無法有效傳輸，進(jìn)而發(fā)生聽力損失。
耵聹栓塞：耳屎學(xué)名耵聹，是外耳道耵聹腺分泌的一種油脂，具有抗菌、保溫保濕、防噪等功能，耳屎分泌過多會阻塞耳道并阻止聲波傳導(dǎo)。
鼓膜穿孔：高分貝噪音，壓力的突然變化，物體刺傷耳膜或感染等都可能導(dǎo)致耳膜破裂并影響聽力。
噪音污染：包括突然聽到巨響（爆炸聲等）、工作環(huán)境經(jīng)常出現(xiàn)嘈雜噪音、長時間使用耳機(jī)等。
遺傳：有些孩子的基因結(jié)構(gòu)可能使其更容易受到聲音損害或老化損害。
藥物：一些用于治療新生兒感染、瘧疾、耐藥性結(jié)核病、抗腫瘤的藥物及中藥（如烏頭堿）、重金屬鹽（貢、鉛、砷等）等具有耳毒性，應(yīng)盡量避免使用，必須使用時，一定要在用前仔細(xì)詢問家族史，并嚴(yán)格掌握劑量和方法，使用中要嚴(yán)密注意不良反應(yīng)并定期測查聽力，一旦出現(xiàn)耳鳴、耳聾、面部蟻行感時，應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)治療措施。
疾?。褐卸?、腦膜炎、麻疹和腮腺炎等疾病都會導(dǎo)致聽力損傷。
除了耳屎或異物堵塞耳道，大多數(shù)聽力損傷是不可逆轉(zhuǎn)、很難治療的，因此在日常生活中，我們要注意糾正不良用耳習(xí)慣，保護(hù)耳朵免受傷害。前面我們說，耳屎堵塞耳道，也是造成聽力下降的原因之一，那耳屎要不要經(jīng)常掏一掏呢？其實不用，耳屎的主要成分是蛋白質(zhì)、黃色素，還含有少量水分和鉀、鈉等元素。耳屎產(chǎn)生后一段時間，會隨著水分揮發(fā)變成干片狀，也可能是黏稠狀，即“油狀耵聹”，均屬正常。
一般來說，耳屎是會隨著人體的移動、咳嗽、咀嚼等動作自己排出來的，并不會堵塞耳道，也不會影響聽力。經(jīng)常自行掏耳朵的話，可能會損傷耳道，刺激耳道分泌更多耳屎，甚至鼓膜穿孔導(dǎo)致聽力受損。而且，這種看著聽著都有點惡心的小東西，還具有輕度抗菌、保溫保濕、防異物入侵、緩沖聲波等作用，清理干凈了也不好。如果你擔(dān)心約會的時候耳屎掉出來太尷尬，可以在早上出門之前，輕輕按摩一下耳朵，清理一下掉出來的耳屎即可。不過，也有一些人是油性耵聹，相對不容易排出，長期積累可能導(dǎo)致耵聹栓塞，出現(xiàn)聽力下降、耳鳴、耳痛的情況，這種情況建到醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科就診，醫(yī)生會用專業(yè)器具將栓塞的耵聹取出。
如果耳朵總是特別癢，一天不掏就難受，則要懷疑是不是有耳內(nèi)感染、過敏或外耳道濕疹等情況，挖耳勺、棉簽或手指甲是解決不了的，還是去醫(yī)院吧。
之所以很多人都有耳鳴的經(jīng)歷，卻查不出耳鳴的原因，是因為耳鳴病因復(fù)雜，是常見耳部和全身疾病的早期信號。神經(jīng)衰弱、情緒不穩(wěn)以及工作中壓力大會導(dǎo)致耳鳴；患有腎臟、肝臟疾病、糖尿病、結(jié)核病、慢性支氣管炎等，當(dāng)這些疾病導(dǎo)致全身功能紊亂時，也會出現(xiàn)耳鳴癥狀，但這種耳鳴一般會隨著這些疾病的痊愈而消失。藥物中毒會引起劇烈耳鳴，停藥后即好轉(zhuǎn)，治療及時的話，一般不影響聽力；聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷等也會導(dǎo)致耳鳴，尤其是單側(cè)耳鳴者更應(yīng)注意腫瘤等疾病的存在。
不過，耳鳴通常還是與聽力損失及老齡化有關(guān)，外耳、中耳、內(nèi)耳任何部位的病變，都可能出現(xiàn)耳鳴，老年全身功能減退也會經(jīng)常出現(xiàn)耳鳴。大多數(shù)研究報告保守估計成人耳鳴患病率為10%～19%，約1/3的老年人存在對耳鳴的長期感知?！稓W洲多學(xué)科耳鳴指南》認(rèn)為，耳鳴多與一定程度的耳蝸損傷有關(guān)。因耳鳴就診后，醫(yī)生首先會檢查耳內(nèi)有無異常，并進(jìn)行聽力檢查以及一些測定耳鳴的檢查，還會通過常規(guī)的鼻咽檢查尋找病因。必要時還會建議患者做心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)檢查來尋找病因。總之，如果不想年紀(jì)輕輕就因為聽力不佳喪失擇偶權(quán)、社交權(quán)，在日常生活中，就要注意保護(hù)好耳朵，比如耳屎不要亂掏，每天佩戴耳機(jī)不要超過3小時，每次佩戴時間要控制在30-40分鐘，限制在嘈雜場所的活動時間等。而經(jīng)常長時間高音量聽歌的人、在嘈雜環(huán)境工作的人、使用有損聽力的藥物的人，以及60歲以上的人，都是聽力損傷的高風(fēng)險人群，需要定期進(jìn)行聽力檢查。[1]中國醫(yī)藥信息查詢平臺,聽力下降,https://www.dayi.org.cn/symptom/1143033
[2]劉蓬,龐建華,郭華民.耵聹栓塞患者耳鳴發(fā)生率及相關(guān)因素分析[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2014,22(04):364-366.[3]盧兢哲,鐘萍,鄭蕓.歐洲多學(xué)科耳鳴指南：診斷、評估和治療[J].聽力學(xué)及言語疾病雜志,2020,28(01):110-114.
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