殺遍全家之后跳樓自殺的抑郁癥患者，為什么要?dú)⑺兰胰耍?/h1>

1月22日

可能疾病對(duì)于他來(lái)說(shuō)太過(guò)于痛苦，蒙蔽了他的雙眼，讓他錯(cuò)誤地以為，家人和他一樣生不如死。

作者：亦蘭（精神病學(xué)科普作者）

1月18日，濟(jì)南一個(gè)6口之家永遠(yuǎn)告別了這個(gè)世界，行兇者柏某，也就是這個(gè)家庭35歲的“頂梁柱”，殺死了父母、妻兒，之后跳樓自殺。

據(jù)柏某妻子工作單位領(lǐng)導(dǎo)稱(chēng)，當(dāng)天柏某借口家里有事，讓妻子請(qǐng)假回家?？梢?jiàn)他是準(zhǔn)備好讓全家人一起赴死。據(jù)調(diào)查，柏某生前經(jīng)常瀏覽抑郁癥的相關(guān)網(wǎng)頁(yè)，同時(shí)在他辦公桌內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量抗精神類(lèi)疾病藥物。^【1】

柏某家的悲劇在微博上引起了廣泛的熱議。很多人說(shuō)“自己想死就算了，為什么要拉上家人墊背”；“虎毒尚且不食子，家人做錯(cuò)了什么？”有些人說(shuō)，“抑郁癥，太可怕了”。

據(jù)鄰居和親友稱(chēng)，這一家人為人和善，父母和兒媳關(guān)系很好，柏某自己經(jīng)常陪伴孩子，送孩子去培訓(xùn)班。究竟發(fā)生了什么，讓這個(gè)35歲的青年，帶著整個(gè)家庭，以如此殘忍的方式，離開(kāi)這個(gè)世界？

我們都知道抑郁癥患者有嚴(yán)重的自殺傾向，大概10%-15%的抑郁癥患者會(huì)死于自殺^【2】，但大多數(shù)人可能不清楚的是有個(gè)別抑郁癥患者會(huì)在離開(kāi)世界之前先殺死身邊最親的人，我們稱(chēng)為“擴(kuò)大性自殺”（extended suicide）。

實(shí)施擴(kuò)大性自殺的抑郁癥患者往往因?yàn)樽陨頍o(wú)法忍受生存的痛苦，認(rèn)為“活著的親人也非常痛苦，可在殺死親人后再自殺”^【2】，出于這樣的心理，覺(jué)得自己死后，家人便無(wú)人照料，很難生存下去，就帶著親人一起赴死。

這種現(xiàn)象在產(chǎn)后抑郁癥的母親身上更為常見(jiàn)，她們會(huì)先殺死年幼的子女之后，再實(shí)施自殺，認(rèn)為孩子尚幼，離開(kāi)她們便無(wú)人照料?；蛘哂X(jué)得這個(gè)世界“不值得”，他們會(huì)認(rèn)為自身生存要承受的巨大痛苦對(duì)于親人來(lái)說(shuō)也是一樣的，所以不如一起“解脫”。

擴(kuò)大性自殺不止存在于抑郁癥患者，其他精神疾病患者如精神分裂癥、躁郁癥等也都會(huì)出現(xiàn)這種現(xiàn)象。

對(duì)于擴(kuò)大性自殺，在司法上認(rèn)為屬于喪失理智的精神病性自殺的派生行為，患者在強(qiáng)烈自殺觀念與病理性抑郁情緒支配下，已喪失了理智和正確解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力，可認(rèn)為不能進(jìn)行實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)，應(yīng)評(píng)定為無(wú)責(zé)任能力。^【3】

也就是說(shuō)對(duì)于實(shí)施擴(kuò)大性自殺而自身并沒(méi)有成功自殺的行兇者，如果確認(rèn)行兇者是精神疾病患者并且正在發(fā)病期，沒(méi)有正確解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的能力，一般不會(huì)追究其刑事責(zé)任。法律責(zé)任可以不追究，道德譴責(zé)對(duì)于這樣的人是無(wú)可逃脫的。

這件慘案固然令人唏噓，但擴(kuò)大性自殺不論對(duì)于抑郁癥還是整個(gè)精神疾病群體，發(fā)生率都是比較低的。

公眾對(duì)此次事件的評(píng)論呈現(xiàn)一邊倒的態(tài)勢(shì)，甚至有人把對(duì)本次孤立事件的負(fù)面看法，擴(kuò)大到了整個(gè)精神病患者群體上，把精神疾病和危險(xiǎn)、瘋癲直接劃上等號(hào)。

但實(shí)際上研究證明精神疾病患者從事暴力行為和謀殺的幾率并不高于非精神疾病患者^【5】。他們并不比平常人更危險(xiǎn)。

筆者希望通過(guò)這篇文章，大家可以多了解一些精神疾病知識(shí)，要知道謾罵是無(wú)用的，只有善意和理解才能幫助他們。精神疾病患者在社會(huì)上生存本就比其他人更艱辛，不要再用刻板印象和偏見(jiàn)傷害他們。

圖片來(lái)源：圖蟲(chóng)創(chuàng)意

參考資料

【1】天橋公安相關(guān)微博

【2】《精神病學(xué)（第5版）》.（2009-1).? 沈漁邨.?人民衛(wèi)生出版社

【3】《司法鑒定中所見(jiàn)的擴(kuò)大性自殺（附7例分析）》（1992）薛麗燕、徐聲漢. 法醫(yī)學(xué)雜志

【4】《90 Percent》. (2013.11). Jerry Reed. Suicide Prevention Resource Center

【5】《Violence and Mental Illness》.（2008.5）.Marie E. Rueve,?MD?and?Randon S. Welton,?MD, LT COL, USAF. NCBI??https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2686644/

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