流感爆發(fā)，帶火一系列話題。

看著家里那個動不動就病、一病老不好的孩子，你會不會抱怨：唉，這個免疫力……

上海市交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院兒童呼吸免疫科副主任醫(yī)師陳嫕表示，免疫力，即老百姓通常所說“抵抗力”，是機體抵抗或清除外來病原體的能力。

不生病=免疫力強？

若是千防萬防地不生病，不利于免疫力形成。

陳嫕醫(yī)生介紹，免疫力有先天和后天之分。

先天性免疫源于娃從娘胎里帶出來的免疫細胞、免疫分子。保護期是6個月。

后天性免疫有賴娃自身的免疫記憶。即B細胞接觸、記錄下病原體的各種信息，然后通知免疫分子（抗體）：見到這些壞胚，主動攔截，不讓其興風作浪。

B細胞接觸到壞胚們的途徑有二：一是生病，和壞家伙們正面抗擊；二是接種疫苗，讓極少量沒啥殺傷力的病原體進入體內(nèi)，免疫力借此練兵，今后就能從容應(yīng)對。

陳嫕醫(yī)生指出，有的寶寶在嬰幼兒時期極少生病，根本是因為“生活在溫室”，家長保護零死角。冬天怕凍，于是閉門不出；趴地怕灰，于是到哪兒都抱著；出門怕感染，于是門把手都不讓碰；玩具怕臟，于是每天消毒殺菌。恰恰是這樣養(yǎng)大的孩子，一旦出遠門或過集體生活，分分鐘病倒。因為TA突然被陌生的病原體包圍，免疫力完全不知道該防誰、怎么防。

如果娃放養(yǎng)式長大，一年跑不了一次醫(yī)院，恭喜你：這免疫力讓人眼紅。?

多生病，才能多抗體？

有些父母心太寬，認為“要想身體棒，就得多病”。結(jié)果，免疫力也會崩。

斗完流感、斗肺炎，殺完細菌殺病毒，免疫力長期處于作戰(zhàn)狀態(tài)，持續(xù)亢進，會造成免疫系統(tǒng)沒時間休養(yǎng)，消耗巨大。

最終可能導(dǎo)致兩種結(jié)果：免疫力“干不動了”，越病越頻繁；殺紅眼，管你好鳥壞鳥，逮誰滅誰——此謂免疫“過強”。在過強狀態(tài)下，B細胞一接觸外來物質(zhì)，就拉警報，這就是過敏反應(yīng)。更嚴重者，“過強”的免疫力會破壞自身組織細胞，誘發(fā)自身免疫系統(tǒng)疾病，如紅斑狼瘡、風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、惡性貧血等。

列張表，看看免疫力“過強或過低”的結(jié)果。

多久病一次，合適？

臨床上有反復(fù)呼吸道感染（RRTI）判斷標準?！叭绻⒆訚M足RRTI的標準，一定程度說明其免疫力有問題?！比缦拢?/p>

哪些孩子容易免疫力低下？

父母口中的免疫力低下，多是后天性問題。和以下4個原因有關(guān)：

生理性因素

如新生兒未成熟，普遍存在生理性免疫功能低下。

發(fā)育不成熟

年齡太小。6個月后，寶寶從娘胎里帶出來的免疫細胞消耗殆盡。同時，娃接觸過的細菌、病毒很少，自身還沒形成足夠豐富的免疫記憶。遇到新鮮玩意，就可能病一病。

營養(yǎng)因素

娃長期挑食、偏食、厭食，可能造成微量元素缺乏，影響免疫力建立。

吃沒吃母乳，孩子在嬰幼兒時期的免疫力也會有差異。母乳攜帶大量母親生產(chǎn)的抗體，是孩子的第一針“疫苗”。在6-12個月，母乳能幫助孩子抵抗多種病原體。

若娃因為各種原因沒喝過母乳，也別太糾結(jié)。1歲后，母乳的免疫價值會打折扣，防病作用不大。且，母乳對后天性免疫力形成，影響不大。

疾病因素

包括血液病、先天性心臟病、腎臟疾?。ㄋ幬镉绊懀┑龋瑫璧K免疫力的發(fā)育、完善。手術(shù)（如脾切除）、外傷、燒傷也可引起繼發(fā)性免疫功能低下。

感染因素

各種類型的感染，特別是病毒感染（如麻疹病毒），可導(dǎo)致免疫抑制。

如何篩查免疫力？

主要有兩項：

免疫球蛋白篩查，包括IgG、 IgA、IgM等指標；

淋巴細胞系列篩查，包括B細胞、T細胞等；

這是初篩內(nèi)容，大多數(shù)醫(yī)院都能做。抽靜脈血即可完成。

初篩結(jié)果有異者，要結(jié)合病史，排除先天性免疫功能缺陷（娘胎里帶出來的毛?。?。此時，醫(yī)院可能加做基因檢測?！暗@種情況很少見，1萬個孩子里只有1-2個人中招。從體格上也能看出異樣：這些孩子瘦小，有生長發(fā)育緩慢等問題?！?/p>

有些父母認為，鋅、鐵、鈣等微量元素缺乏，也能反映免疫力，因此也要查。事實上，孩子若沒有長期、嚴重飲食問題，沒有生長發(fā)育落后或矮小，沒必要查微量元素。一個簡單的判斷指標，就是生長曲線。若娃的生長曲線在中位以下，考慮生長發(fā)育問題，可以查查微量元素。

篩查結(jié)果不是“唯一標準”。舉例來說，孩子經(jīng)常感冒、生病，免疫球蛋白、淋巴細胞等不低、反高，這可能說明免疫大軍正在集結(jié)殺敵中。?

提高免疫力的理想方法是？

效果優(yōu)、花費少、無毒副、最普世的方法是：多喝白開水。

多喝水能保持黏膜濕潤，成為抵擋細菌的重要防線。呼吸道黏膜干燥易受損，病原體更易種植，誘發(fā)感冒咳嗽；腸道粘膜受損，會誘發(fā)腹瀉。皮膚黏膜受損會招致濕疹。

如今，市面上有一些“免疫增強劑”。在陳嫕醫(yī)生看來，噱頭大于實效。她建議，不管是用免疫增強藥物還是營養(yǎng)補充劑，一定要先就醫(yī)，咨詢醫(yī)生?！叭粼诿庖呖哼M狀態(tài)下，你還去增強，很可能造成過強、超敏?！?/p>

此外，按時接種疫苗（流感季節(jié)打一針很重要），多運動（每天1小時戶外活動），多睡、睡夠，都對提升免疫力有好處?

益生菌能提高免疫嗎？

補充益生菌能調(diào)節(jié)胃腸功能，休養(yǎng)黏膜，對營養(yǎng)吸收有好處。營養(yǎng)狀況好了，免疫功能會適當增強。

但長期、大量地額外補充，會打破腸道自有益生菌的平衡狀態(tài)。也可能造成“不補就罷工”的結(jié)果。

不推薦長期補益生菌。有腹瀉、頑固便秘、飲食問題的孩子，在醫(yī)生指導(dǎo)下補充。?

一病就用抗生素，會損免疫力？

抗生素是把雙刃劍。

好處是：機體發(fā)生嚴重細菌感染（孩子精神萎靡、持續(xù)高燒），該用抗生素就得用，還得足量、足療程用。

壞處是：抗生素會抑制免疫功能。若機體白細胞、中性粒細胞只是輕微上升，說明免疫系統(tǒng)已經(jīng)控制住局面。此時用抗生素，會剝奪免疫系統(tǒng)逐漸成熟的機會。此外，抗生素會破壞腸道內(nèi)菌群，造成抗生素相關(guān)性腹瀉，增加過敏等免疫性疾病的發(fā)生幾率。不合理使用抗生素，還會導(dǎo)致耐藥。

孩子病后，建議先在家觀察。一病就去醫(yī)院，交叉感染風險高。若48—72小時內(nèi)，一點不見好，甚至加重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

圖片來源：123rf