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春雨醫(yī)生

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半月板損傷是不可逆損傷嗎?

11月3日

有些患者的半月板損傷屬于自愈型損傷,不需要醫(yī)療處理,就可以自行恢復(fù)。成年人半月板靠?jī)?nèi)側(cè)部分損傷,通常無(wú)法自愈。

半月板損傷,是膝蓋傷病中發(fā)生率最高的情形。

有些患者的半月板損傷屬于自愈型損傷,不需要醫(yī)療處理,就可以自行恢復(fù)。

半月板損傷,在哪兒?

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別害怕上圖的英文字母,你只要看到紅色的部分就可以了,那個(gè)就是半月板。

如上圖所示,紅色的月牙形結(jié)構(gòu)就是半月板。每個(gè)膝關(guān)節(jié)有兩塊半月板,分別被稱為外側(cè)半月板和內(nèi)側(cè)半月板。

半月板是人體膝關(guān)節(jié)的必要組成部分,它介于小腿脛骨平臺(tái)和大腿骨(股骨)之間,生理上起到緩沖墊的作用。

通常,成年人的半月板結(jié)構(gòu)致密,周?chē)芊植疾回S富,尤其是半月板靠中間的部分。上圖中標(biāo)識(shí),紅色越深的部位(越靠外),血流越豐富;紅色越淺(越靠?jī)?nèi))的半月板,血流越不豐富。

健康的半月板表面是平滑的,當(dāng)膝關(guān)節(jié)受到過(guò)大沖擊時(shí),比如彈跳落地時(shí),或者深蹲過(guò)低/重量過(guò)大時(shí),當(dāng)半月板受到的壓力超過(guò)它能承受的范圍時(shí),半月板就可能發(fā)生撕裂、斷裂甚至部分剝落。這類急性損傷以及慢性磨損統(tǒng)稱為半月板損傷。

哪些人半月板損傷了,能自愈?

半月板損傷,本身是不幸的,但是,其中有部分幸運(yùn)兒,他們的半月板損傷,可以自愈,也就是不經(jīng)醫(yī)療干預(yù),自行長(zhǎng)好。

這部分幸運(yùn)兒,通常分為兩類。第一類是未成年人,他們的骨骼發(fā)育尚未完全,半月板周?chē)杂写罅垦?,一旦發(fā)生半月板損傷,周?chē)芸梢赃\(yùn)送大量養(yǎng)料到傷處,通常孩子們的半月板損傷,有很大機(jī)會(huì)自愈。

成年人的半月板損傷,也有人有機(jī)會(huì)自愈。這些幸運(yùn)兒的半月板撕裂,通常只發(fā)生在半月板的靠外的三分之一,這部分的血液供應(yīng)還算充足,發(fā)生損傷后,及時(shí)止損,有很大機(jī)會(huì)可以自愈

其他人呢?

不是所有半月板損傷的患者都像上一節(jié)中描述的那么幸運(yùn)。

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上圖所示,成年人半月板靠?jī)?nèi)側(cè)部分損傷,通常無(wú)法自愈。

這些半月板損傷的患者,損傷部位在靠半月板內(nèi)側(cè)的部位,血流不暢,幾乎沒(méi)有可能自愈。

這時(shí)候就需要手術(shù)介入,才能完全康復(fù)。但是,需要強(qiáng)調(diào),需要做手術(shù)的半月板損傷患者,大部分都可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療和術(shù)后專項(xiàng)康復(fù),而完全恢復(fù)受傷前的生活習(xí)慣/運(yùn)動(dòng)能力。

從這個(gè)角度來(lái)看,這部分半月板損傷雖然不可逆,但是功能可以完全康復(fù)。

圖片來(lái)源:123rf

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