作者：王妮（婦產(chǎn)科主治醫(yī)師、科普作者）

在我們傳統(tǒng)的觀念里，懷孕了身材什么的統(tǒng)統(tǒng)都不重要，孩子才是第一位的，因此，懷孕時(shí)就要放開了吃喝，哪怕把自己養(yǎng)成大胖子也無(wú)所謂。但實(shí)際上，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，即便懷孕了，也不能盲目吃喝、進(jìn)補(bǔ)，應(yīng)該有所控制，把體重控制在合理范圍內(nèi)。

但對(duì)于本身就超重或肥胖的孕媽來(lái)說(shuō)，這就犯難了——體重太重對(duì)母親和胎兒的健康造成威脅，但如果懷孕期間為了追求標(biāo)準(zhǔn)體重不好好吃飯、甚至節(jié)食，一樣會(huì)傷害到身體……那胖孕媽到底該怎么辦才好呢？

孕期太胖會(huì)對(duì)準(zhǔn)媽媽和胎兒有哪些影響？

孕期體重增長(zhǎng)過(guò)快不僅會(huì)增加孕婦患病的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)胎兒能否順利生長(zhǎng)、娩出也有影響。

• 肥胖對(duì)孕婦的影響：

懷孕期間如果營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，可能會(huì)造成孕婦肥胖，肥胖增加了孕婦孕期高血壓、高血糖、高血脂等疾病的發(fā)生，而孕婦高血壓、妊娠期糖尿病、高血脂可能造成孕婦心腦、肝腎等重要器官受損，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致腦出血、腦梗塞、視網(wǎng)膜脫離甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥，即便能夠順利完成妊娠并且分娩，孕婦遠(yuǎn)期發(fā)生“三高”等慢性代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)也增高。

• 孕期肥胖對(duì)胎兒的影響：

孕婦體重增長(zhǎng)過(guò)快，若合并高血壓、高血糖、高血脂等并發(fā)癥，可能影響胎盤局部血液供給，使得胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎、胎兒畸形等風(fēng)險(xiǎn)增高。除此以外，還可能導(dǎo)致胎兒過(guò)大、新生兒出生后低血糖、新生兒成年后代謝綜合征發(fā)生率增高。

那么，懷孕時(shí)到底胖幾斤比較合適？

根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)研究院（IOM）2009年的推薦作為參考，孕期適宜的體重增長(zhǎng)值和增長(zhǎng)速率如下：

注釋：體質(zhì)指數(shù)即通常所說(shuō)的BMI，是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是衡量你胖瘦的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。舉個(gè)例子，身高160cm，體重60Kg，BMI=60÷（1.60）2=23.4375。當(dāng)BMI在18.5-24.9之間時(shí)，說(shuō)明您是標(biāo)準(zhǔn)體重；BMI低于18.5時(shí)，表示您偏瘦；BMI在25-29.9（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)）之間就是超重了；BMI在30以上屬于肥胖。

由表格我們能看得出來(lái)，越是胖的孕婦，越是應(yīng)該在孕期控制自己的體重上升。

孕媽本身就比較胖，孕期能減肥嗎？

有的孕媽說(shuō)，我本身就比較胖，懷孕期間我也想努力控制體重，甚至還想節(jié)食減肥，不過(guò)這么做會(huì)不會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良呢？

的確，孕婦若存在嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良，可能直接影響胎兒的生長(zhǎng)和智力發(fā)育，導(dǎo)致器官發(fā)育不全、胎兒生長(zhǎng)受限及低體重兒，容易造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒畸形甚至胎死宮內(nèi)。

那么，懷孕期間到底能不能減肥呢？可以減肥，但是要合理減肥。

胖孕媽該如何減肥？

大家都知道，減肥應(yīng)該“管住嘴、邁開腿”，然而，懷孕期間，高強(qiáng)度、劇烈的運(yùn)動(dòng)是不提倡的，那該如何“管住嘴、邁開腿”而又不影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育呢？

1、優(yōu)質(zhì)飲食

優(yōu)質(zhì)飲食并非簡(jiǎn)單的胡吃海喝，而是有選擇地做到控制熱量和均衡飲食。

孕婦應(yīng)每日增加蛋白質(zhì)、鈣及能量的攝入。我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)提出在妊娠4-6個(gè)月期間，孕婦每天需增加蛋白質(zhì)15g、鈣200mg、能量300kcal；在妊娠7-9個(gè)月期間，每日應(yīng)增加蛋白質(zhì)30g、鈣200mg、能量450kcal。若在妊娠期間蛋白質(zhì)攝入不足，會(huì)造成胎兒腦細(xì)胞分化緩慢，導(dǎo)致腦細(xì)胞總數(shù)減少，從而影響智力。

牛奶、魚、禽、蛋、瘦肉都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來(lái)源。魚肉和禽畜肉相比，蛋白質(zhì)含量相差無(wú)幾，但魚肉的脂肪和能量更少，因此對(duì)于有減肥需要的孕婦，可以多用魚肉替代禽畜肉。

孕婦保證蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)的攝入同時(shí)，可以減少淀粉類食物攝入，妊娠中期以后，每天進(jìn)食主食0.4-0.5Kg便可以滿足需要。肥胖孕婦應(yīng)該嚴(yán)格計(jì)算自己每日所攝入的熱卡，避免過(guò)多攝入能量。如果飲食后仍有饑餓感，可以用黃瓜、西紅柿等糖分含量低的水果飽腹。

除了優(yōu)質(zhì)飲食以外，還應(yīng)該做到食物多樣性，食物中應(yīng)該包含新鮮蔬菜水果等，這樣可以保證多種維生素的均衡攝入，避免缺乏微量元素。

2、合理運(yùn)動(dòng)

孕期不應(yīng)該進(jìn)行劇烈、粗暴的運(yùn)動(dòng)，但并非不能運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)穆?、孕婦瑜伽等運(yùn)動(dòng)不僅可以幫助孕婦控制體重，消耗過(guò)多的能量，還可以幫助孕婦塑性，增加順產(chǎn)的可能性。

但是，有妊娠合并癥比如先兆流產(chǎn)、宮頸松弛、前置胎盤等特殊情況者除外，所有孕婦均應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)生，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式。

母愛是偉大的，很多女性懷孕后完全不計(jì)較身材，只求生出健康寶寶，所以拼命進(jìn)補(bǔ)，到最后，不僅身材毀了，甚至也給自己和寶寶帶來(lái)各種各樣的健康風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，美麗的身材和健康的寶寶之間沒有沖突，只要你能夠合理規(guī)劃自己孕期飲食，控制體重增長(zhǎng)，便可以做個(gè)美麗的辣媽！

圖片來(lái)源：123RF圖庫(kù)

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